麝香保心丸

院士研究已证实！麝香保心丸的功效突出，但注意：3类人别跟风用
抚州日报
2025-02-11
近年来，随着人们生活水平的提高，心血管疾病的发病率也在逐年攀升。据《中国心血管健康与疾病报告2023》显示，我国心血管疾病患者人数已经高达3.3亿，其中冠心病患者更是占据了相当大的比例。在这样的背景下，中医药在治疗心血管疾病方面的独特优势逐渐被人们所认识和接受。今天，我们就来详细探讨一下麝香保心丸这一传统中药在治疗冠心病方面的应用及其背后的故事。



麝香保心丸，这一中成药因其独特的疗效和安全性，在临床上得到了广泛的应用。它的研发历程充满了传奇色彩，背后凝聚了无数医学工作者的心血和智慧。

上世纪70年代，我国在心血管疾病治疗领域面临着巨大的挑战。当时，针对心肌梗塞的药物非常有限，许多患者因为得不到及时有效的治疗而失去了生命。在这样的背景下，复旦大学附属华山医院的终身教授戴瑞鸿萌生了一个大胆的想法：既然西药无法完全解决这一问题，那么中药是否能够提供新的解决方案呢？



戴瑞鸿教授开始深入研究古籍，寻找古代医学家们对于心梗等急重症的治疗方法。经过不懈的努力，他发现宋代有一个方子可以用于治疗这类疾病。这个方子就是苏合香丸。戴瑞鸿教授决定尝试使用苏合香丸来救治急性心梗患者，并取得了初步的成功。他将这一经历写成文章发表在了《中华内科学杂志》上，引起了广泛的关注。

然而，戴瑞鸿教授并没有满足于现状。他深知，要想让中药更好地服务于现代医学，就必须对其进行现代化的改造。于是，他开始对苏合香丸的成分进行深入分析，逐一拆解每一种药材的作用。经过仔细的研究，他剔除了其中一些无效甚至有毒的成分，仅保留了那些真正有效的成分。最终，他成功地将苏合香丸改良成了现在的麝香保心丸。



麝香保心丸的研发过程并非一帆风顺。戴瑞鸿教授和他的团队进行了大量的临床试验，以确保其安全性和有效性。在上海华山、中山、华东、胸科、仁济等十大医院进行的临床试验显示，麝香保心丸在缓解心绞痛方面的有效率高达80%，心电图改善率也达到了55%。这一结果让所有人都为之振奋。

为了进一步验证麝香保心丸的疗效，国内五大医院联合开展了一项针对麝香保心丸与日本“救心丹”的双盲对照试验。这项试验的结果令人瞩目：两种药物在临床疗效上表现相近，但麝香保心丸的不良反应发生率更低，安全性更优。更为重要的是，麝香保心丸在起效时间上展现出了显著的优势，最快可在30秒内起效，而“救心丹”则需要3分钟。这一发现让麝香保心丸在治疗心血管疾病方面的优势更加明显。



随着研究的不断深入，麝香保心丸的疗效得到了越来越多的认可。中国科学院院士葛均波和复旦大学附属华山医院范维琥教授联合进行了一项大型询证研究。这项研究采用多中心、双盲、随机、安慰剂对照的设计，在冠心病患者的基础治疗上增加了麝香保心丸或安慰剂的治疗。研究共纳入了来自我国22个省市、97家医院的2673位患者的数据。结果显示，麝香保心丸在冠心病合并糖尿病的患者身上疗效显著，不仅可以降低主要心血管事件的发生风险，还能降低患者的全因死亡率、心血管事件以及冠状动脉血管成形术的发生率。

此外，上海长征医院的梁春教授也领衔进行了一项研究。在这项研究中，受试者按照1:1的比例接受麝香保心丸或安慰剂治疗12周。结果显示，麝香保心丸在治疗缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病患者方面具有很高的有效性和安全性，能够显著降低心绞痛的发生频率和严重程度。



尽管麝香保心丸在治疗冠心病等疾病方面具有显著的优势，但它并非适用于所有人群。长期服用时，患者需要注意以下几点：

药物相互作用

麝香保心丸不能与地高辛合用，否则容易引起心动过缓、室性早搏甚至室颤等问题。此外，它也不能与含藜芦、五灵脂的药物同服，因为这些成分可能会影响药物的疗效。

几类人群慎用

孕妇：麝香保心丸中的麝香类成分可能对胎气产生不良影响，因此孕妇严禁使用，以避免引发先兆流产等严重后果。

运动员：该药物含有蟾酥等成分，具有一定的兴奋作用，运动员需谨慎使用，以免影响比赛成绩。



有出血倾向的人：蟾酥具有一定的抗凝血作用，可能会干扰人体正常的凝血机制，从而增加出血风险。

用法用量

麝香保心丸用于预防心绞痛时，建议一日服用3次，每次1~2丸，可以长期服用。如果用于缓解冠心病心绞痛发作，则需要服用2丸，并可舌下含服，以便快速起效。

除了麝香保心丸外，在冠心病治疗领域还有其他几种常见的中成药，如速效救心丸和复方丹参滴丸。这些药物各有特点，适用于不同类型的患者。

速效救心丸具有行气活血、祛瘀止痛的作用，特别适合四肢冰凉的人群。然而，对于本身寒凝血瘀、阴虚血瘀的心绞痛患者，单独使用速效救心丸可能效果不佳，此时可以考虑加用硝酸脂类药物。



复方丹参滴丸则具有活血化瘀、理气止痛的功效，适用于气滞血瘀引起的胸闷、心前区刺痛等症状。由于该药性质寒凉，适合体质热性、容易心浮气躁的患者。但需要注意的是，服药后如有消化道不适，建议采取舌下含服或饭后服用的方式。对于有出血倾向或正在服用抗凝药物的人群，用药前应咨询医生。

麝香保心丸则具有芳香温通、益气强心的作用，适用于气滞血瘀所致的心前区疼痛、心肌缺血所致的心绞痛或心梗。由于其性质温热，更适合体质偏寒的患者。但需要注意的是，该药不能与镇静药物配伍使用，否则可能威胁生命安全。



在冠心病的治疗过程中，选择合适的药物至关重要。每种药物都有其独特的适应症和禁忌症，患者在使用时应严格按照医嘱进行。切不可自行购药或随意更改剂量，以免因药不对症而影响健康。

麝香保心丸的研发和应用，不仅体现了中医药的独特魅力，也展示了现代医学与传统医学相结合的巨大潜力。随着研究的不断深入，我们有理由相信，中医药将在未来的心血管疾病治疗中发挥更加重要的作用。

在这个充满挑战的时代，我们期待更多的医学工作者能够像戴瑞鸿教授一样，勇于探索和创新，为人类健康事业贡献自己的力量。同时，我们也呼吁广大患者能够理性看待中医药，积极配合医生的治疗，共同战胜疾病，享受健康的生活。

媒体来源：抚州日报